Pentingnya Punya Asuransi Kesehatan, Lantas Mengapa Ada Kasus Klaim yang Ditolak? Ini Cara Mencegahnya
Fina Prichilia | Beautynesia
Selasa, 03 Jan 2023 20:30 WIB
Pentingnya memiliki asuransi kesehatan/Foto: Getty Images/iStockphoto/takasuu
Biaya kesehatan tidaklah murah, Beauties. Terlebih bila sampai dibutuhkan tindakan medis tertentu. Kabar terbaru, Indra Bekti sedang menjalani perawatan dan operasi pendarahan di otak.
Tindakan tersebut disebut membutuhkan biaya yang mencapai miliaran rupiah. Tak hanya kasus Indra Bekti, tindakan operasi secara umum diketahui memang membutuhkan biaya yang tidak sedikit. Untuk itu, memiliki asuransi kesehatan dinilai penting, sebab berguna untuk meng-cover hal-hal demikian.
Asuransi kesehatan mengutip Sikapi Uangmu OJK, merupakan asuransi yang memberikan jaminan kepada tertanggung untuk mengganti setiap biaya pengobatan yang bisa meliputi biaya perawatan di RS, biaya pembedahan, juga obat-obatan.
Singkatnya, saat seseorang yang telah memiliki asuransi kesehatan saat tiba-tiba sakit, maka ia mendapat proteksi berupa pembiayaan di RS, alih-alih membayar tagihan secara mandiri. Dengan begitu, bisa menjaga tabunganmu dari biaya-biaya tak terduga tersebut.
Mengapa Ada Kasus Klaim yang Ditolak dan Seperti Apa Cara Mengatasinya?
Foto: Getty Images/iStockphoto/ijeab
Kamu juga mesti cermat, asuransi kesehatan bisa meng-cover sebagian maupun seluruh biaya perawatan, pun hanya pada penyakit-penyakit tertentu. Untuk itu, pentingnya mempelajari dengan baik proposal penawaran yang diberikan agen/broker, dan masih mengutip Sikapi Uangmu OJK, terlebih atas risiko yang dijamin maupun tidak.
Selain itu, pentingnya juga mengetahui persyaratan yang harus dipenuhi, cara pembayaran premi, hingga kewajiban tertanggung dalam hal terjadi kerugian atau kerusakan.
Product Marketing and Health Services Allianz Life Indonesia, Sukarno, menyebut alasan-alasan mengapa klaim dapat ditolak. Antara lain dokumen tidak lengkap, tidak memenuhi ketentuan polis, di luar cakupan polis, dan polis dalam kondisi lapse, Beauties.
"Sementara, di luar cakupan polis, misalkan, manfaat wajib asuransi kesehatan yang rawat inap, ternyata klaimnya bukan menginap, tapi rawat jalan, ini klaimnya akan ditolak," kata Sukarno dikutip dari Antara dalam webinar Allianz Media Worskhop beberapa waktu lalu, via detikHealth.
 Pentingnya memiliki asuransi kesehatan./ Foto: Getty Images/iStockphoto/courtneyk |
Ahli asuransi kesehatan dr Fransisca Werry dari Rey.id seperti dikutip dari detikHealth mengungkap, pentingnya memiliki asuransi kesehatan jauh sebelum sakit, Beauties. Karena asuransi tidak menjamin penyakit sudah ada sebelum seseorang bergabung dengan asuransi.
"Kita harus paham coverage asuransi yang kita ambil sejak awal dan karena asuransi tidak menjamin kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing), maka sebaiknya kita mulai mengambil pertanggungan asuransi sebelum kita sakit ini," ungkap dr Fransisca.
Menurutnya, punya asuransi swasta akan memberi keuntungan tersendiri, meski sudah punya BPJS Kesehatan.
---
Ingin jadi salah satu pembaca yang bisa ikutan beragam event seru di Beautynesia? Yuk gabung ke komunitas pembaca Beautynesia B-Nation. Caranya DAFTAR DI SINI!
(fip/fip)
